Прегравидарной подготовкой (по латыни «gravida» переводится как «беременная») называют подготовку женщины к беременности. Подобная услуга давно предоставляется в странах Запада, в которых медики нашли эффективное решение проблем, связанных с зачатием. Именно оттуда было заимствовано понятие «прегравидарная подготовка».

С недавних пор значительно ускорилось половое созревание девушек. Они стали рано вступать в сексуальные контакты. Поэтому очень часто первая беременность бывает нежелательной и очень часто заканчивается абортом. К тому же среди молодежи широко закрепилось суждение о том, что не стоит спешить вступать в брак, не получив опыта в интимных отношениях. В результате 25-30-летние женщины имеют длинный список сексуальных партнеров.

Поэтому неудивительно, что из-за подобного образа жизни женщина обретает множество гинекологических патологий, среди которых чаще всего диагностируются эндометрит, эрозия, воспаление придатков, сбои в менструальном цикле, ВПЧ-инфекция, венерические болезни. Даже одно заболевание из вышеперечисленных способно стать причиной бесплодия. Значительно усугубляется проблема, если комбинируется несколько патологий, что встречается довольно часто.

Прегравидарная подготовка
Прегравидарная подготовка

Первый этап прегравидарной подготовки – планирование мероприятий и определение сроков, в которые их нужно сделать. Начинать подготовку рекомендуется за полгода до предполагаемого зачатия. Но даже если обратиться к специалисту за месяц до зачатия можно предотвратить многие осложнения, сопровождающие беременность.

Диагностика обоих супругов

Обоим супругам необходимо:

  1. Пройти терапевтический осмотр.
  2. Сдать общий и биохимический анализ крови.
  3. Сдать общий анализ мочи.
  4. При наличии каких-либо заболеваний внутренних органов посетить соответствующего специалиста: кардиолога, офтальмолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога, проктолога, невропатолога, стоматолога.
  5. Определить группу и резус-фактор крови.

При положительном резусе у обоих супругов нет поводов доя волнений. Если же резус-фактор у мужчины положительный, а у женщины отрицательный, то существует риск возникновения резус-конфликта. Если женщина ранее подвергалась хирургическому вмешательству, включая аборт, ей переливали кровь или беременность не является первой, то в ее крови могут выработаться особые антитела, представляющие опасность для жизни малыша. Поэтому перед зачатием нужно сделать анализ, чтобы выяснить, есть ли эти антитела в организме. Диагностику придется делать ежемесячно на протяжении всего периода вынашивания, начиная с девятой недели.

1.Пройти генетическое консультирование.

Врач-генетик определит вероятность рождения ребенка с наследственно-обусловленной патологией. Идеальным вариантом является прохождение подобного обследования всеми парами, но обязательно оно потребуется, если:

  • в роду есть наследственные болезни и пороки, провоцирующие неправильное внутриутробное развитие;
  • у пары ранее рождался малыш, имеющий генетические патологии;
  • супруги являются кровными родственниками;
  • для будущих родителей принципиальное значение имеет пол ребенка;
  • мужчине больше 50 лет, а женщине больше 35;
  • женщина ранее перенесла неразвивающуюся или замершую беременность, выкидыш или рождала мертвого ребенка;
  • продолжительное время на женщину действовали вредные факторы (радиоактивное излучение, химические вещества).

2. Обследоваться на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ.

3. Сдать анализы на инфекции.

Основной причиной большинства случаев невынашивания беременности являются бактериальные и вирусные хронические инфекционные заболевания, которые не были своевременно обнаружены и вылечены. Даже если они прямо не влияют на плод, то способны спровоцировать у женщин хронический эндометрит, а у мужчин – простатит. Также инфекции могут вызвать невынашивание беременности и бесплодие, причинить патологии развития и даже смерть плода.

Чтобы определить наличие инфекций, у женщины берут мазки из цервикального канала и влагалища, а у мужчины из уретры. Затем полученный материал подвергают микроскопии и проводят полимеразную цепную реакцию. В результате удается обнаружить цитомегаловирус, микоплазмы, хламидии, гонококки, стрептококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, вирус герпеса, грибы.

Диагностика мужчины

Мужское здоровье не менее важно, чем женское, для рождения здорового малыша. Поэтому будущему отцу рекомендуется пройти тщательное обследование, которое проводит уролог или андролог.

Кроме вышеперечисленных анализов на инфекции, мужчине нужно сделать спермограмму – провести исследование спермы, которое выяснит способность к оплодотворению.

Нередко хроническое воспаление, неблагоприятно сказывающееся на репродуктивном здоровье, ничем не заявляет о себе, и мужчина даже не подозревает о нем. К тому же негативно влияют на мужскую детородную функцию курение, злоупотребление спиртными напитками, стрессовые ситуации, постоянные недосыпания, малоподвижный образ жизни, венерические заболевания.

Нормальная температура внутри мошонки, содержащей яички, должна быть на несколько градусов меньше, чем температура тела. При частом принятии горячих ванн, частых визитах в сауны и бани, постоянном применении электрического подогрева для сиденья водителя, ношении тесных сдавливающих брюк температура в области, где расположены органы малого таза, повышается, из-за чего ухудшается качество спермы. Имеются доказательства, что если простуда сопровождается высокой температурой тела, то качество спермы понижается и возвращается в норму только через 3 месяца.

Диагностика женщины

Беременность для многих женщин является долгожданным счастьем, но в то же время она оказывает существенную нагрузку на женский организм (даже если он молодой и здоровый) и служит для него серьезным испытанием. Проведенные исследования показали, что полное восстановление происходит только через год после рождения ребенка.

Органы беременной женщины функционируют с удвоенной силой, чтобы поддержать систему «мать-плацента-плод». Поэтому при планировании беременности не только диагностируют общее и репродуктивное здоровье женщины, но и выясняют, готов ли организм к дополнительной нагрузке и сможет ли создать нормальные условия, чтобы беременность могла нормально развиваться.

Перед зачатием женщина должна пройти инструментальные и лабораторные обследования:

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Ультразвуковое исследование матки и ее придатков, чтобы исключить наличие эндометрита, эндометриоза, миомы, кист, обнаружить маточные аномалии (гипоплазию, седловидность, двурогость, присутствие перегородки в полости).
  3. Кольпоскопию, чтобы исключить болезни маточной шейки.
  4. Анализ на наличие в организме антител к цитомегаловирусу, герпесу, токсоплазме, краснухе, хламидиям. Если отсутствуют антитела к краснухе, то желательно минимум за 3 месяца до зачатия провести вакцинацию.
  5. Анализы на гормоны.

Если менструальный цикл регулярный, гинекологическое обследование не показало никаких патологий, а беременность первая, то можно обойтись без этого обследования. Обязательным оно является для женщин с нерегулярным менструальным циклом, страдающих гирсутизмом (чрезмерным оволосением), имеющих лишние килограммы, а также, если предыдущие беременности имели неблагоприятный исход (неразвивающаяся беременность, выкидыш, мертворождение).

  1. Иммунологическое исследование (его проводят по показаниям).
  2. Гемостазиорамму – исследуют показатели крови и ее свертывающую способность.

Усиленное функционирование свертывающей системы крови наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях, становясь причиной гибели плодного яйца и его отторжения. Система гомеостаза регулирует приток крови к плоду, обеспечивает его кислородом и питанием. Поэтому при обнаружении любых нарушений в гемостазиограмме необходимо их сразу же откорректировать и постоянно контролировать во время беременности.

  1. Анализ (цитологический и гистологический) аспирата, взятого из маточной полости.

Подобное обследование назначают тем женщинам, у которых имеются хронические заболевания воспалительного характера либо выявлен повышенный инфекционный индекс. Также оно необходимо при невынашивании беременности и в случаях, если предшествующие роды сопровождались эндометритом.

  1. Анализ на аутоагрессивные антитела (потребуется при невынашивании беременности).
  2. Составить график базальной температуры. Он позволит выяснить особенности функционирования яичников и характер менструального цикла, а также подобрать самые благоприятные дни для зачатия. С этой целью женщина каждый день в определенное время (с 6 до 9 часов вечера), оставаясь в постели, измеряет базальную температуру в прямом кишечнике. Измерения проводят на протяжении трех менструальных циклов.

Вышеописанные методы позволят женщине родить здорового ребенка и быстро восстановиться после родов.

Приём ведут акушеры-гинекологи

Максимова Иветта Варткесовна Акушер-гинеколог высшей категории, главный врач клиники.

Максимова Иветта Варткесовна

Петрова Ирина Георгиевна Врач акушер - гинеколог физиолазеротерапевт УЗд

Петрова Ирина Георгиевна

Геворгян Стелла Кароевна Врач акушер-гинеколог первой категории

Геворгян Стелла Кароевна

Запишитесь на приём

Медицинский центр находится в шаговой доступности от ст.м. Измайловская, Щелковская и Первомайская.

Врачи ответят на все интересующие вас вопросы относительно развития заболеваний и нюансов терапии. Мы поможем сохранить ваше здоровье и вернуть утраченное. Запишитесь на прием прямо сейчас!